Imagerie par résonance magnétique portable, au lit du patient, à faible champ magnétique pour l'évaluation des hémorragies intracérébrales

L'examen radiologique du cerveau est un déterminant critique des parcours de soins d'AVC. Un neuroimaging accessible est essentiel pour détecter la présence d'une hémorragie intracérébrale (HIC). L'imagerie par résonance magnétique (IRM) conventionnelle fonctionne à une intensité de champ magnétique élevé (1,5-3 T), ce qui nécessite un environnement contrôlé pour l'accès, rendant souvent l'IRM inaccessible. Nous démontrons l'utilisation d'une IRM à faible champ (0,064 T) pour l'évaluation de la HIC. Les patients ont été imagés à l'aide d'une neuroimagerie conventionnelle (tomodensitométrie (CT) sans contraste ou IRM 1,5/3 T) et d'une IRM portable (pIRM) à l'hôpital Yale New Haven de juillet 2018 à novembre 2020. Deux neuroradiologues certifiés ont évalué un total de 144 examens de pIRM (56 HIC, 48 AVC ischémiques aigus, 40 témoins sains) et un chercheur du laboratoire d'imagerie des HIC a examiné les cas de désaccord. Les évaluateurs ont correctement détecté la HIC dans 45 des 56 cas (sensibilité de 80,4 %, IC à 95 % : 0,68-0,90). Les cas négatifs pour le sang ont été correctement identifiés dans 85 des 88 cas (spécificité de 96,6 %, IC à 95 % : 0,90-0,99). Les volumes d'hématome segmentés manuellement et les volumes estimés par ABC/2 sur pIRM corrèlent avec les volumes d'imagerie conventionnelle (ICC = 0,955, p = 1,69e-30 et ICC = 0,875, p = 1,66e-8, respectivement). Les volumes d'hématome mesurés sur pIRM corrèlent avec l'échelle NIH des AVC (NIHSS) et le résultat clinique (mRS) à la sortie pour les volumes manuels et ABC/2. La pIRM à faible champ peut être utile pour apporter une technologie IRM avancée dans des environnements à ressources limitées.