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À mesure que la maladie du foie progresse, la résistance vasculaire intra-hépatique augmente (théorie du flux rétrograde de l'hypertension portale) et des veines collatérales se développent. Une hypertension portale adéquate est nécessaire pour maintenir le flux portal vers le foie grâce à une augmentation du flux sanguin dans le système veineux portal (théorie du flux direct de l'hypertension portale). L'indice de résistance de l'artère splénique est significativement et sélectivement élevé chez les patients cirrhotiques. Dans l'hypertension portale, un état hyperdynamique local se produit autour de la rate. La splénomégalie est associée à un mauvais pronostic dans la cirrhose et est causée par la congestion splénique et par l'augmentation et l'hyperactivation du tissu lymphoïde splénique. L'hypersplénisme peut entraîner une thrombocytopénie causée par une séquestration accrue et une destruction des plaquettes dans la rate. La relation étroite entre la rate et le foie est reflétée dans le concept de l'axe hépatosplénique. La rate est un organe régulateur qui maintient le flux portal vers le foie et est l'organe clé dans la théorie du flux direct de l'hypertension portale. Cette revue résume la littérature sur le rôle de la rate dans l'hypertension portale.
Yoshida et al. (Sat,) ont étudié cette question.