Prévalence élevée de la BPCO à haute altitude : la pollution de l'air domestique joue-t-elle un rôle ?

Les études comparant la prévalence de la maladie pulmonaire obstructive chronique (BPCO) à différentes altitudes rapportent des résultats contradictoires. Cependant, la pollution de l'air domestique (PAD), un facteur de risque majeur de la BPCO, n'a principalement pas été prise en compte dans les analyses précédentes et n'a jamais été mesurée objectivement. Nous visons à comparer la prévalence de la BPCO et ses facteurs de risque entre les hauts plateaux à faibles ressources et les basses terres, en mettant particulièrement l'accent sur la PAD mesurée objectivement. Nous avons mené une étude observationnelle de population dans un cadre de haute altitude (∼2050 m au-dessus du niveau de la mer) et une basse altitude (∼750 m au-dessus du niveau de la mer) en milieu rural au Kirghizistan. Nous avons effectué une spirométrie dans des ménages sélectionnés au hasard, mesuré les particules en suspension dans l'air avec un diamètre aérodynamique de 2,5 et administré un questionnaire sur d'autres facteurs de risque de la BPCO. Nous avons utilisé des statistiques descriptives et des régressions logistiques multivariables pour les analyses. Nous avons inclus 392 participants : 199 habitants des hauts plateaux et 193 habitants des basses terres. La BPCO était plus prévalente parmi les habitants des hauts plateaux (36,7 % contre 10,4 % ; p2.5) était également plus élevé (290,0 contre 72,0 µg·m-3 ; p2.5 (OR 3,174, IC 95 % 1,061-9,493), le cadre d'altitude (OR 3,406, IC 95 % 1,483-7,825), les années-paquet de tabagisme (OR 1,037, IC 95 % 1,005-1,070) et l'âge (OR 1,058, IC 95 % 1,037-1,079) ont également contribué à une prévalence plus élevée de la BPCO parmi les habitants des hauts plateaux. La prévalence de la BPCO et la PAD étaient les plus élevées dans les hauts plateaux, et étaient indépendamment associées. Des interventions préventives semblent justifiées dans ces milieux de haute altitude à faibles ressources. Étant donné que cette étude est l'une des premières études de prévalence basées sur la spirométrie en Asie centrale, la généralisabilité doit être évaluée.