Key points are not available for this paper at this time.
Il existe un manque de données concernant les valeurs prédictives et les rapports de vraisemblance des signes cliniques pour le diagnostic de la septicémie néonatale à apparition tardive. Cette étude visait à déterminer ces paramètres de manière prospective, en dérivant un score en combinant les signes les plus utiles et en évaluant l'utilité diagnostique du score. Tous les nouveau-nés admis dans une unité néonatale pendant une période d'un an ont été surveillés pour l'occurrence de 16 signes cliniques pré-définis. Les épisodes symptomatiques (105 épisodes chez 80 nouveau-nés) ont été examinés pour une septicémie et diagnostiqués comme septicémie définitive (n = 30), septicémie très probable (n = 17), et aucune septicémie (n = 58). Sept signes cliniques (grognements, distension abdominale, augmentations des aspirants pré-alimentaires, tachycardie, hyperthermie, rétractions thoraciques et léthargie) avaient des rapports de vraisemblance positifs (RVP) supérieurs à 1 et ont été combinés pour créer un score composite. Lorsqu'un score clinique pondéré (SCP) a été utilisé pour diagnostiquer une septicémie définitive, un score seuil de 2 a donné la meilleure valeur prédictive positive (VPP) et RVP (52 pour cent et 2,65, respectivement), et un score seuil de 1 a donné la meilleure valeur prédictive négative (VPN) et rapport de vraisemblance négatif (RVN) (85 pour cent et 0,44, respectivement). Un score seuil de 2 avait une VPP de 65 pour cent pour une septicémie définitive et/ou probable. En conclusion, les médecins qui tentent de poser un diagnostic de septicémie néonatale sur des bases purement cliniques peuvent utiliser un score clinique pondéré de sept items.
Soraisham et al. (Fri,) ont étudié cette question.