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Les taux de survie au cancer du sein (BC) en Afrique subsaharienne (SSA) sont bas en partie en raison du stade avancé au diagnostic. Comme l'un des composants d'une étude sur l'ensemble du parcours des femmes de la SSA atteintes de BC, nous visons à identifier les facteurs communs et spécifiques au contexte qui déterminent le stade avancé du BC. Les femmes nouvellement diagnostiquées dans l'étude multicountry African Breast Cancer-Disparities in Outcomes (ABC-DO) ont complété un entretien de base et leurs informations sur le stade ont été extraites des dossiers médicaux. Une régression logistique ordinale a été utilisée pour estimer les rapports de cotes (OR) et les intervalles de confiance à 95 % (CI) pour le stade avancé (I, II, III, IV) par rapport aux facteurs individuels des femmes, aux facteurs de référence et biologiques. Au total, 1795 femmes ont été incluses du Nigéria, de l'Ouganda, de la Zambie et des populations multirraciales de Namibie et d'Afrique du Sud, dont 1091 (61 %) étaient au stade III/IV. Le stade était plus bas chez les femmes ayant une meilleure connaissance du BC (OR 0,77 (95 % CI : 0,70, 0,85) par point sur une échelle de 6 points). Un stade plus avancé était associé au fait d'être noir (4,00 (2,79, 5,74)), à avoir suivi une éducation < secondaire (1,75 (1,42, 2,16)), à n'avoir jamais entendu parler du BC (1,64 (1,31, 2,06)), à un emploi non qualifié (1,77 (1,43, 2,20)) et à une grossesse au cours des 3 dernières années (30 % des ≤45 ans) (1,63 (1,15, 2,31)), et étaient médiés par des retards au diagnostic : une durée des symptômes de ≥ 1 an (OR 2,47 (1,93, 3,15)). Ces résultats fournissent des preuves supplémentaires que le BC de stade avancé en SSA est largement attribué à des facteurs modifiables et que des stratégies visant à améliorer l'éducation et la sensibilisation au BC chez les femmes et dans le système de santé devraient être intensifiées.
McKenzie et al. (Samedi,) ont étudié cette question.