Le sens de soi après un traumatisme : leçons du réseau par défaut dans le trouble de stress post-traumatique

Le traumatisme peut profondément affecter le sens de soi, où à la fois des perturbations cognitives et somatiques du sens de soi sont rapportées cliniquement par des individus atteints de trouble de stress post-traumatique (TSPT). Ces perturbations sont décrites éloquent par des témoignages cliniques, tels que : 'Je ne me connais plus,' 'Je ne pourrai plus jamais ressentir d'émotions normales,' et 'Je me sens mort à l'intérieur.' Les pensées et expériences liées au soi sont représentées neurobiologiquement par un réseau cortical à grande échelle situé le long de la ligne médiane du cerveau et appelé réseau par défaut (DMN). Recruté principalement pendant le repos chez des participants en bonne santé, le DMN est également actif lors du traitement de la mémoire autobiographique et de la référence au soi - des processus qui, collectivement, sont pensés fournir la base d'un sens de soi stable qui persiste au fil du temps et peut être accessible consciemment. Cependant, chez les participants atteints de TSPT, le DMN présente une connectivité fonctionnelle au repos considérablement réduite par rapport aux individus en bonne santé, avec de plus grandes réductions associées à une sévérité accrue des symptômes du TSPT. De manière critique, les individus atteints de TSPT décrivent fréquemment que leurs expériences traumatiques sont devenues intimement liées à leur sens de soi perçu, une perception qui peut être médiée, en partie, par des altérations du DMN. Par conséquent, l'identification des altérations de la connectivité fonctionnelle du DMN pendant le repos, et dans des conditions de stimuli traumatiques subliminaux, a le potentiel d'offrir un éclairage critique sur l'interaction dynamique entre le traitement lié au traumatisme et au soi dans le TSPT. Ici, nous discutons des altérations liées au DMN dans ces conditions, soulignant davantage la signification clinique de ces découvertes par rapport aux thérapies centrées sur le passé et sur le présent pour le traitement du TSPT.