Le rôle du système nerveux central dans la génération et le maintien de la douleur chronique dans l'arthrite rhumatoïde, l'arthrose et la fibromyalgie

La douleur est un composant clé de la plupart des maladies rhumatologiques. Dans la fibromyalgie, l'importance des mécanismes de douleur du système nerveux central (par exemple, perte de l'activité analgésique descendante et sensibilisation centrale) est bien documentée. Quelques études ont également noté des altérations dans le traitement central de la douleur dans l'arthrose, et certaines données, y compris l'observation d'une sensibilité à la douleur généralisée, suggèrent que des défauts dans le traitement central de la douleur peuvent altérer la réponse à la douleur chez les patients atteints d'arthrite rhumatoïde. Lorsque la douleur centrale est identifiée, différentes classes d'analgésiques (par exemple, inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la norepinephrine, ligands α2δ) peuvent être plus efficaces que les médicaments qui traitent la douleur périphérique ou nociceptive (par exemple, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les opioïdes).