Des stades inflammatoires séquentiels caractérisant la maladie tuberculeuse (TB) précoce et des rapports sur des M. tuberculosis différemment cultivables ont aggravé les lacunes existantes dans la détection de la maladie tuberculeuse paucibacillaire, menaçant les objectifs d'élimination mondiale. Ici, nous rapportons des résultats inattendus rencontrés lors de travaux de développement précoce pour un test moléculaire ultra-sensible de TB qui a été validé dans diverses cohortes de patients suspectés de maladie tuberculeuse. La détection de l'ADN de M. tuberculosis (ADN-TB) a été confirmée par une cible moléculaire alternative et le séquençage. Au cours d'une période de six ans, nous avons mené trois études cliniques distinctes (N = 297) qui ont testé deux ensembles d'échantillons respiratoires anonymisés de patients hospitalisés dans deux hôpitaux de Boston, et une étude d'observation longitudinale pour déterminer les associations cliniques et les résultats. Nous avons trouvé une prévalence de l'ADN-TB de manière inattendue élevée chez des patients nés aux États-Unis et une association potentielle avec le syndrome thoracique aigu chez des patients atteints de drépanocytose. Ces résultats sont préliminaires et nécessiteront d'autres études dans des études prospectives incluant une corrélation clinique, radiologique, immunologique et microbiologique. Cette étude a détecté un nombre de patients nés aux États-Unis avec de l'ADN de Mycobacterium tuberculosis dans leurs échantillons respiratoires plus élevé que prévu. Bien que préliminaires, ces résultats peuvent conduire à de nouvelles perspectives en pathologie et épidémiologie de la tuberculose.
Jones-López et al. (mar,) ont étudié cette question.