L'association entre les niveaux sériques de MOTS-c et la lésion d'ischémie-reperfusion myocardique chez les patients atteints d'infarctus aigu du myocarde : une étude transversale

Contexte/Objectifs : L'intervention coronarienne percutanée (ICP) restaure efficacement le flux coronaire en cas d'infarctus aigu du myocarde (IAM), mais la lésion d'ischémie-reperfusion myocardique (MIRI) reste un facteur pronostique majeur. L'open reading frame mitochondrial du 12S rRNA-c (MOTS-c) a montré des effets protecteurs cardiovasculaires, cependant son association avec la MIRI demeure incertaine. Cette étude visait à examiner la relation entre les niveaux sériques de MOTS-c et la MIRI chez les patients IAM. Méthodes : Soixante-douze patients IAM subissant une ICP ont été inclus et répartis en groupes MIRI (n = 34) et non-MIRI (n = 38). Les données cliniques et les niveaux de MOTS-c dans le sérum périphérique et le sang intracoronaire ont été comparés. Une régression logistique multivariée et une analyse ROC ont été réalisées pour identifier les prédicteurs de MIRI. Résultats : Le groupe MIRI présentait une pression artérielle systolique plus basse, un grade TIMI préopératoire inférieur, et un HDL-C plus faible, mais un temps d'ischémie totale, un temps porte-à-balloon, une sévérité du rétrécissement du vaisseau coupable, un grade Killip et une incidence d'événements indésirables plus élevés (tous p < 0,05). Les niveaux postopératoires de MOTS-c dans le sérum périphérique étaient significativement plus faibles dans le groupe MIRI comparé au groupe non-MIRI (p < 0,05), tandis que les niveaux préopératoires périphériques et intracoronaires ne différaient pas significativement. La régression logistique multivariée a identifié les niveaux postopératoires périphériques de MOTS-c (OR = 0,986, IC 95% : 0,976–0,996) et un grade TIMI préopératoire ≥ 1 (OR = 0,036, IC 95% : 0,004–0,309) comme facteurs protecteurs indépendants contre la MIRI, tandis que la créatinine sérique était un facteur de risque indépendant. L'analyse ROC a montré que les niveaux postopératoires périphériques de MOTS-c prédisaient la MIRI avec une aire sous la courbe de 0,648. Conclusions : Les niveaux postopératoires de MOTS-c dans le sérum périphérique représentent un facteur protecteur indépendant contre la MIRI chez les patients avec infarctus aigu du myocarde et suggèrent une valeur prédictive potentielle pour la MIRI, bien que leur utilité clinique en tant que seul prédicteur nécessite une validation supplémentaire par un suivi dynamique et des études à plus grande échelle. Cette découverte pourrait offrir un nouveau biomarqueur et une direction thérapeutique pour la MIRI.