Modèles objectifs de siestes diurnes et mortalité toutes causes chez les personnes âgées

Importance La sieste diurne est courante chez les personnes âgées, mais les preuves liant les modèles objectifs de sieste diurne à la mortalité sont limitées, car les études antérieures s'appuyaient principalement sur l'auto-déclaration. Certaines caractéristiques des siestes diurnes, telles que le moment et la variabilité de la durée des siestes d'un jour à l'autre, sont également peu étudiées. Objectif Tester si la durée, la fréquence, la variabilité et le moment de la sieste diurne mesurés par actigraphie sont associés à la mortalité toutes causes. Conception, cadre et participants Cette étude de cohorte prospective a utilisé les données du Rush Memory and Aging Project, une étude populationnelle dont le point de départ analytique a commencé en août 2005. Les participants actuels étaient des adultes vivant dans la communauté, âgés de 56 ans ou plus dans le nord de l’Illinois, avec un suivi allant jusqu’à 19 ans. Les données ont été collectées jusqu’en avril 2025. Principaux critères d’évaluation et mesures La sieste diurne, définie comme le sommeil entre 9 h et 19 h, évaluée sur jusqu’à 14 jours d’enregistrements actigraphiques. Des modèles de régression des risques proportionnels de Cox ont été utilisés pour estimer les associations entre les caractéristiques initiales de la sieste diurne (durée, fréquence, variabilité de la durée d’un jour à l’autre et moment) et la mortalité toutes causes ultérieure. Résultats Parmi 1338 participants avec un suivi moyen (SD) de 8,30 (4,78) ans (âge moyen SD 81,40 ± 7,39 ans ; 1018 femmes, 76,0%), 926 (69,2%) sont décédés en moyenne (SD) à 7,54 (4,52) ans (intervalle 0,08-19,08 ans) après le début analytique. Les participants ont porté l'appareil d'actigraphie en moyenne (SD) 9,58 (1,22) jours. Après ajustement sur toutes les covariables, une durée plus longue de la sieste diurne (risque relatif ajusté par augmentation de 1 heure : 1,13 ; IC à 95 % 1,04-1,23 ; p = 0,005) et une fréquence plus élevée de siestes (RRA par sieste additionnelle quotidienne : 1,07 ; IC 95 % 1,02-1,13 ; p = 0,003) au départ étaient associées à une mortalité accrue. Les personnes faisant des siestes le matin présentaient un risque de mortalité plus élevé comparé à celles faisant des siestes en début d'après-midi (RRA 1,30 ; IC 95 % 1,03-1,64 ; p = 0,03). La variabilité de la durée des siestes diurnes n'était pas associée à la mortalité après ajustement des covariables (RRA par augmentation d'1 heure : 1,01 ; IC 95 % 0,89-1,14 ; p = 0,93). Conclusions et pertinence Dans cette étude de cohorte prospective chez des personnes âgées vivant dans la communauté, une durée plus longue et une fréquence plus élevée des siestes diurnes, surtout le matin, étaient associées à une mortalité toutes causes plus élevée. Ces résultats suggèrent qu'intégrer une évaluation des siestes diurnes via des dispositifs portables dans les pratiques cliniques et de santé publique pourrait offrir de nouvelles opportunités pour une identification précoce des risques liés à la santé.