What does this research mean for the field?

Newly diagnosed central and obstructive sleep apnea during acute heart failure hospitalization are independently associated with increased post-discharge mortality. Novelty: ClaimNovelty.INCREMENTAL. Consensus alignment: ConsensusAlignment.NEUTRAL.

April 23, 2026Open Access

Apnée du sommeil et mortalité post-hospitalisation chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque aiguë

Key Result

Les apnées centrales et obstructives nouvellement diagnostiquées pendant l'hospitalisation pour insuffisance cardiaque aiguë sont indépendamment associées à une mortalité post-hospitalisation accrue.

Key Points

Évaluer la relation entre l'apnée du sommeil et la mortalité post-hospitalisation chez les patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque aiguë.
Étude de cohorte prospective des patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque aiguë et LVEF ≤ 45 %.
Les patients ont subi des tests de polygraphie à l'hôpital pour l'apnée du sommeil.
Période de suivi médiane de 3 ans pour l'analyse de mortalité.
L'apnée du sommeil centrale était associée à une mortalité accrue (HR 1,61, IC 95 % : 1,1-2,4, P=0,02).
L'apnée obstructive était également liée à une mortalité plus élevée (HR 1,53, IC 95 % : 1,1-2,2, P=0,02).
L'étude met en lumière l'importance de l'apnée du sommeil nouvellement diagnostiquée dans la prédiction de la mortalité post-hospitalisation.

Study Design

Type

Autre

Multicenter

Structured PICO

L'apnée du sommeil nouvellement diagnostiquée (CSA et OSA) affecte-t-elle la mortalité post-hospitalisation chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque aiguë ?

Population

Patients atteints d'insuffisance cardiaque aiguë (AHF)

Intervention

Apnée du sommeil nouvellement diagnostiquée (apnée du sommeil centrale [CSA] et apnée du sommeil obstructive [OSA]) pendant l'hospitalisation pour AHF

Outcome

Mortalité post-hospitalisationhard clinical

Les apnées centrales et obstructives nouvellement diagnostiquées pendant l'hospitalisation pour insuffisance cardiaque aiguë sont des prédicteurs indépendants de la mortalité post-hospitalisation.

Main Result

Absolute Event Rate: 0% vs 0%

Abstract

CONTEXTE : Les hospitalisations pour insuffisance cardiaque sont associées à un risque élevé de mortalité après la sortie. L'identification des prédicteurs modifiables de la mortalité post-hospitalisation pendant l'hospitalisation peut améliorer les résultats. L'apnée du sommeil (SDB) est la comorbidité la plus courante chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque. DESIGN, CADRE ET PARTICIPANTS : Étude de cohorte prospective de patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque aiguë (AHF) dans un seul hôpital universitaire de cardiologie. Entre janvier 2007 et décembre 2010, tous les patients hospitalisés pour AHF ayant une fraction d'éjection du ventricule gauche (LVEF) ≤ 45 % et n'ayant pas déjà été diagnostiqués avec un SDB ont constitué la population cible. PRINCIPAUX RÉSULTATS ET MESURES : Les patients ont subi des tests de polygraphie assistée à l'hôpital pour SDB et ont été suivis pendant une médiane de 3 ans après la sortie. La mortalité a été enregistrée à l'aide des bases de données de statistiques vitales nationales et étatiques. RÉSULTATS : Pendant la période d'étude, 1117 patients hospitalisés pour AHF ont subi un test de sommeil réussi. Trois cent quarante-quatre patients (31 %) avaient une apnée du sommeil centrale (CSA), 525 (47 %) patients avaient une apnée du sommeil obstructive (OSA), et 248 n'avaient pas de SDB ou en avaient une minimale (nmSDB). Parmi ceux-ci, 1096 patients ont survécu jusqu'à la sortie et ont été inclus dans l'analyse de mortalité. L'apnée du sommeil centrale était indépendamment associée à la mortalité. Le rapport de risque (HR) multivariable pour le temps jusqu'à la mort pour CSA vs. nmSDB était de 1,61 (IC à 95 % : 1,1, 2,4, P = 0,02). L'apnée obstructive était également indépendamment associée à la mortalité avec un HR multivariable vs. nmSDB de 1,53 (IC : 1,1, 2,2, P = 0,02). Le modèle de risques proportionnels de Cox a été ajusté pour les covariables suivantes : LVEF, âge, IMC, sexe, race, créatinine, diabète, type de cardiomyopathie, maladie coronarienne, maladie rénale chronique, pression artérielle systolique à la sortie <110, hypertension, médicaments à la sortie, durée d'hospitalisation initiale, sodium à l'admission, hémoglobine et BUN. CONCLUSIONS : Il s'agit de la plus grande étude à ce jour pour évaluer l'effet du SDB sur la mortalité post-hospitalisation chez les patients atteints d'AHF. Les CSA et OSA nouvellement diagnostiquées pendant l'hospitalisation pour AHF sont indépendamment associées à la mortalité post-hospitalisation.