Épidémiologie et mécanismes moléculaires reliant l'obésité, le diabète et le syndrome métabolique au cancer

Il est bien reconnu que le monde est témoin d'une épidémie d'obésité et de diabète de type 2 (T2D). De nombreuses études ont montré que l'obésité et le T2D sont associés à un risque accru de développer de nombreux cancers épithéliaux courants ainsi qu'à un risque accru de mortalité liée au cancer. Il existe de nombreux facteurs couramment associés à l'obésité, au T2D et au syndrome métabolique ; ceux-ci incluent des facteurs liés au mode de vie tels que l'alimentation et l'inactivité physique, ainsi que des facteurs biologiques tels que l'obésité abdominale, une inflammation accrue, une dyslipidémie, une hyperglycémie, et des niveaux altérés d'hormones et d'adipokines. Des études humaines, animales et des cellules in vitro ont examiné la contribution potentielle de nombreux de ces facteurs au développement et à la croissance de multiples cancers. Dans cette revue, nous présenterons les preuves épidémiologiques de cette association et discuterons ensuite des multiples facteurs qui peuvent jouer un rôle dans l'augmentation du risque de cancer et de mortalité chez les personnes souffrant d'obésité, de T2D et de syndrome métabolique. ### Obésité et cancer L'Organisation mondiale de la santé classe le poids chez les adultes en fonction de l'IMC, et de nombreuses études examinent le lien entre l'obésité et le cancer en utilisant l'IMC comme mesure de l'obésité. L'étude sur la prévention du cancer II (CPS II) a examiné le risque de mortalité par cancer chez les hommes et les femmes obèses aux États-Unis. Ils ont rapporté que l'obésité est associée à une augmentation significative de la mortalité par plusieurs cancers, notamment l'œsophagien, le colorectal, le foie, la vésicule biliaire, le pancréas, le sein, l'endomètre, le col utérin, l'ovaire, le rein, le cerveau, le rein et le cancer de la prostate ; les lymphomes non hodgkiniens ; et le myélome multiple (1). Une méta-analyse ultérieure de 221 ensembles de données a révélé une incidence accrue de nombreux tumeurs similaires associées à une augmentation de l'IMC, ainsi que le cancer de la thyroïde chez les hommes et les femmes et le mélanome malin chez les hommes (2). On estime qu'au total, le surpoids et l'obésité causent ~20 % de tous les cas de cancer (3). La plus forte association est entre l'obésité et l'endomètre …