Pathologie de l'infarctus myocardique aigu avec référence particulière aux thromboses coronaires occlusives.

L'analyse des résultats pathologiques dans 500 cas d'infarctus myocardique aigu mortel a montré que dans 469 cas, cela était localisé dans une zone transmural du ventricule gauche ; dans 31 cas, il y avait une nécrose sous-endocardique diffuse. Dans le premier cas, un thrombus coronarien occlusif a été trouvé dans l'artère concernée dans 95 pour cent des cas. Une variation dans le pourcentage d'occlusions observées a été notée entre différents prosectors et lorsque la calcification des artères coronaires était présente. Seules 4 des 31 patients présentant une nécrose sous-endocardique avaient une occlusion récente ; la maladie triple des vaisseaux était courante dans ce groupe, suggérant un échec général de la perfusion coronaire. Il est essentiel dans les études de nécropsie sur la relation entre la thrombose coronaire et l'infarctus myocardique de s'assurer que la nécrose musculaire est présente, de distinguer les deux formes de nécrose myocardique et d'employer une technique de dissection méticuleuse avec décalcification des artères lorsque nécessaire.