Taux d'hospitalisation pour complications dues à une thérapie systémique aux États-Unis

L'objectif de cette étude était d'estimer les tendances et les charges associées aux hospitalisations liées à une thérapie systémique, en utilisant des données représentatives au niveau national. Les données de l'échantillon national d'hospitalisation de 2005 à 2016 ont été utilisées pour identifier les complications liées à la thérapie systémique en utilisant les codes externes d'ICD-9 et ICD-10. Le résultat principal était les taux d'hospitalisation, tandis que les résultats secondaires étaient le coût et la mortalité hospitalière. Au total, il y a eu 443, 222, 223 hospitalisations pendant la période d'étude, dont 2, 419, 722 étaient dues à des complications de la thérapie systémique. Le changement de pourcentage annuel moyen de ces hospitalisations était de 8,1 %, contre -0,5 % pour les hospitalisations générales. Les trois causes les plus courantes d'hospitalisation étaient l'anémie (12,8 %), la neutropénie (10,8 %) et la septicémie (7,8 %). Les taux d'hospitalisation ont connu les plus fortes augmentations relatives pour la septicémie (1,9 fois) et les lésions rénales aiguës (1,6 fois), et les plus fortes diminutions relatives pour la déshydratation (0,21 fois) et la fièvre d'origine inconnue (0,35 fois). Les complications ayant les frais totaux les plus élevés étaient l'anémie (4,6 milliards), la neutropénie (3,0 milliards) et la septicémie (2,5 milliards). Les principales causes de mortalité hospitalière associées à une thérapie systémique étaient la septicémie (15,8 %), la pneumonie (7,6 %) et les lésions rénales aiguës (7,0 %). La promotion d'initiatives telles que la règle OP-35, l'amélioration de l'accès et la fourniture de soins coordonnés, le développement de systèmes menant à une identification et une gestion précoces des symptômes, et l'expansion de l'accès aux soins urgents, pourraient réduire ces hospitalisations et le fardeau qu'elles représentent pour le système de santé.