La graisse péricardique est indépendamment associée à la fibrillation atriale humaine

OBJECTIFS : L'objectif de cette étude était d'examiner l'association entre la fibrillation atriale (FA) et la graisse péricardique. CONTEXTE : La graisse péricardique est un tissu adipeux viscéral possédant des propriétés inflammatoires. L'inflammation et l'obésité sont associées à la FA, mais la relation entre la FA et la graisse péricardique est inconnue. MÉTHODES : Le volume de la graisse péricardique a été mesuré par tomodensitométrie chez 273 patients : 76 patients en rythme sinusal, 126 patients avec FA paroxystique, et 71 patients avec FA persistante. RÉSULTATS : Les patients avec FA avaient significativement plus de graisse péricardique comparés aux patients en rythme sinusal (101,6 +/- 44,1 ml vs 76,1 +/- 36,3 ml, p < 0,001). Le volume de graisse péricardique était significativement plus important dans la FA paroxystique comparé au groupe en rythme sinusal (93,9 +/- 39,1 ml vs 76,1 +/- 36,3 ml, p = 0,02). Les patients avec FA persistante avaient un volume de graisse péricardique significativement plus grand comparé à la FA paroxystique (115,4 +/- 49,3 ml vs 93,9 +/- 39,1 ml, p = 0,001). Le volume de graisse péricardique était associé à la FA paroxystique (rapport de cotes : 1,11 ; intervalle de confiance à 95 % : 1,01 à 1,23, p = 0,04) et à la FA persistante (rapport de cotes : 1,18, intervalle de confiance à 95 % : 1,05 à 1,33, p = 0,004), et cette association était totalement indépendante de l'âge, de l'hypertension, du sexe, de l'élargissement de l'oreillette gauche, des cardiopathies valvulaires, de la fraction d'éjection ventriculaire gauche, du diabète sucré, et de l'indice de masse corporelle. CONCLUSIONS : Le volume de graisse péricardique est fortement associé à la FA paroxystique et persistante indépendamment des facteurs de risque traditionnels incluant l'élargissement de l'oreillette gauche. Il est nécessaire d'investiguer davantage si la graisse péricardique joue un rôle dans la pathogenèse de la FA.