Ostéoarthrite post-traumatique : Meilleure compréhension et opportunités pour une intervention précoce

Même avec les traitements actuels des blessures articulaires aiguës, plus de 40 % des personnes souffrant de déchirures significatives des ligaments ou du ménisque, ou de blessures de surface articulaire, développeront une ostéoarthrite (OA). De même, 12 % ou plus de tous les patients atteints d'OA des membres inférieurs ont un antécédent de blessure articulaire. Des recherches récentes suggèrent que les dommages articulaires aigus survenant au moment d'une blessure initient une séquence d'événements pouvant mener à des dommages progressifs de la surface articulaire. De nouvelles interventions moléculaires, combinées à des méthodes chirurgicales en évolution, visent à minimiser ou à prévenir les dommages tissulaires progressifs déclenchés par une blessure articulaire. Saisir le potentiel de progrès dans le traitement des blessures articulaires pour anticiper l'OA dépendra des avancées dans (1) les méthodes quantitatives d'évaluation de la gravité de la blessure, y compris les dommages structuraux et les réponses biologiques, (2) la compréhension de la pathogénèse de l'OA post-traumatique, en tenant compte des interactions potentielles entre les différents tissus et du rôle de l'incongruence et de l'instabilité post-traumatiques, et (3) l'application de la recherche en ingénierie et en molécules pour développer de nouvelles méthodes de traitement des articulations blessées. Cet article met en évidence les avancées récentes dans la compréhension des dommages structurels et de la réponse biologique aiguë après une blessure articulaire, et identifie des orientations importantes pour la recherche future.