Stratification du risque dans l'insuffisance cardiaque chronique

Malgré les avancées dans la prise en charge médicale et chirurgicale, le pronostic de l'insuffisance cardiaque chronique reste mauvais. Peu de patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique peuvent être considérés comme ayant un bon pronostic, mais différentes études ont indiqué une mortalité à 6 mois allant de 5 % à 60 % en fonction de la gravité de l'insuffisance cardiaque ; identifier des patients à véritable faible risque est difficile. Un ensemble de facteurs a été identifié comme prédictif du résultat, du moins dans des analyses univariées. Cohn a écrit un article intitulé ‘Pauvreté au milieu d'une richesse de variables’ il y a quelques années, décrivant les difficultés à choisir les variables pronostiques à utiliser pour des objectifs cliniques en cas d'insuffisance cardiaque. Cet article examine de manière systématique les travaux évalués par des pairs qui ont évalué l'utilité des variables pronostiques dans l'insuffisance cardiaque. Ce résumé des connaissances existantes devrait déterminer quels facteurs pronostiques se sont avérés les plus fiables jusqu'à présent, indiquer lesquels des nombreux nouveaux facteurs potentiels sont les plus prometteurs pour de futures recherches et suggérer des moyens d'améliorer l'interprétation et le rapport de ces informations.