Une approche non invasive pour évaluer le microenvironnement immunitaire tumoral et prédire les résultats dans le carcinome hépatocellulaire

Il est largement reconnu que le microenvironnement immunitaire tumoral (TIME) joue un rôle crucial dans la progression tumorale, la métastase et la réponse thérapeutique. Bien que plusieurs stratégies non invasives aient émergé pour le diagnostic et le pronostic du cancer, il manque encore un modèle radiomique efficace pour évaluer l'état de TIME, sans parler de la prédiction des résultats cliniques et de la réponse aux inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ICIs) pour le carcinome hépatocellulaire (CHC). Dans cette étude, nous avons développé un modèle radiomique pour évaluer l'état de TIME au sein de la tumeur et prédire le pronostic et la réponse à l'immunothérapie. Un total de 301 patients ayant subi des examens d'imagerie par résonance magnétique (IRM) ont été inclus dans notre étude. L'expression intra-tumorale de 17 molécules liées à l'immunité a été évaluée à l'aide de la technologie de co-détection par indexation (CODEX), et nous avons construit un Immunoscore (IS) avec l'algorithme de l'opérateur de réduction de dimensionnalité et de sélection minimale absolue (LASSO) et la méthode de régression de Cox pour évaluer TIME. Parmi les 6115 caractéristiques extraites de l'IRM, cinq caractéristiques principales ont été filtrées, et le Radiomic Immunoscore (RIS) a montré une grande précision dans la prédiction de l'état de TIME dans la cohorte de test (aire sous la courbe = 0,753). Plus important encore, le modèle RIS a montré la capacité de prédire la réponse thérapeutique à l'immunothérapie anti-programmed cell death 1 (PD-1) dans une cohorte indépendante de patients atteints de CHC avancé (aire sous la courbe = 0,731). En comparaison avec les modèles radiomiques précédents, notre modèle intégré RIS présente non seulement une précision supérieure dans la prédiction du pronostic, mais aussi une signification potentielle pour guider l'immunothérapie du CHC. Informations supplémentaires : La version en ligne contient du matériel supplémentaire disponible à 10.1007/s43657-023-00136-8.