Gestion des symptômes chez les patientes atteintes de cancer du sein pendant la chimiothérapie : résultats d'un essai comportemental à deux bras

OBJECTIF : Dans cette étude, nous comparons la réponse aux symptômes et les temps de réponse chez les patientes atteintes de cancer du sein qui ont été assignées soit à une intervention de gestion des symptômes administrée par une infirmière comportementale cognitive, soit à une intervention de gestion des symptômes par téléphone automatisé (ATSM). PATIENTS ET MÉTHODES : Les patientes atteintes de cancer du sein ont été identifiées à partir d'un essai plus large. Une équivalence de base existait entre les bras, et il n'y avait pas d'attrition différentielle par bras. Une définition de la réponse basée sur des ancrages utilisant des catégories de sévérité des symptômes légère, modérée et sévère a été utilisée. Les réponses et les temps de réponse pour 15 symptômes ont été étudiés en relation avec le bras de l'essai, les comorbidités, les protocoles de traitement, et la maladie métastatique versus localisée. RÉSULTATS : Le bras ATSM était plus efficace chez les patientes atteintes de maladie métastatique. Comparées aux patientes recevant des protocoles de chimiothérapie combinée, celles traitées par des agents uniques avaient une meilleure réponse et un temps de réponse plus court. CONCLUSION : Une intervention d'information éducative délivrée via un système de réponse vocale automatisé qui évalue les symptômes et renvoie les patientes à un guide de gestion des symptômes est plus efficace qu'une approche comportementale cognitive complexe en termes de production de plus grandes réponses symptomatiques dans des intervalles de temps plus courts chez les patientes atteintes de maladie métastatique.