Expériences des professionnels de santé dans une clinique de rue dans une municipalité du sud du Brésil

La Clinique de Rue (Consultório na Rua—CnR) est un élément stratégique des soins de santé primaires au Brésil, visant les populations sans-abri, un groupe caractérisé par des niveaux élevés de vulnérabilité sociale et sanitaire. Cette étude analyse de manière critique les expériences des professionnels de santé travaillant au sein d'une équipe CnR, identifiant les significations attribuées à leur travail, les défis rencontrés et les stratégies développées sur le territoire. Il s'agit d'une étude exploratoire avec une approche qualitative, ancrée dans des récits de santé et l'herméneutique philosophique de Hans-Georg Gadamer. Quatre professionnels ont participé, représentant la totalité des membres éligibles d'une équipe dans une municipalité de taille moyenne du sud du Brésil, avec entre un et onze ans d'expérience dans le service. L'analyse herméneutique a révélé que le CnR fonctionne comme un point d'entrée pour les soins de santé primaires et les soins psychosociaux, le lien entre l'équipe et les utilisateurs servant de principal mécanisme pour surmonter les barrières à l'accès. Les professionnels rapportent une souffrance éthique résultant de la tension entre leur engagement envers des soins globaux et les limites structurelles du service, y compris les pénuries de fournitures, l'instabilité institutionnelle et des arrangements d'emploi précaires. Il est conclu que le renforcement du CnR nécessite non seulement un investissement dans l'infrastructure et l'expansion des équipes, mais aussi des politiques qui reconnaissent et soutiennent la complexité du travail de rue, y compris le soin des soignants eux-mêmes.