Le dupilumab est très efficace dans une large cohorte de patients adultes atteints de dermatite atopique difficile à traiter : Premiers résultats cliniques et biomarqueurs du registre BioDay

INTRODUCTION : Le dupilumab a récemment été approuvé pour le traitement de la dermatite atopique (AD) modérée à sévère chez les adultes. Les données de pratique quotidienne sur le traitement par dupilumab sont rares. OBJECTIF : Étudier l'effet d'un traitement de 16 semaines par dupilumab sur la réponse clinique et les biomarqueurs sériques chez des patients adultes atteints d'AD modérée à sévère en pratique quotidienne. MÉTHODES : Les données ont été extraites du registre BioDay, un registre multicentrique prospectif. L'efficacité clinique du dupilumab sur 16 semaines a été exprimée en nombre de patients atteignant EASI-50 (Eczema Area and Severity Index) ou EASI-75, ainsi que par les mesures des résultats rapportés par les patients (Patient-Oriented Eczema Measure, Dermatology Life Quality Index, Numeric Rating Scale pruritus). Vingt et un biomarqueurs ont été mesurés chez des patients traités par dupilumab sans utilisation concomitante de médicaments immunosuppresseurs oraux à cinq moments différents (point de départ, 4, 8, 12 et 16 semaines). RÉSULTATS : Au total, 138 patients traités par dupilumab en pratique quotidienne ont été inclus. Cette cohorte était composée de patients atteints d'AD très difficile à traiter, dont 84 (61 %) avaient échoué au moins à deux médicaments immunosuppresseurs. À la semaine 16, le changement moyen en pourcentage du score EASI était de 73 %. Les scores EASI-50 et EASI-75 ont été atteints par 114 (86 %) et 82 (62 %) patients après 16 semaines de traitement. L'effet secondaire le plus fréquemment rapporté était la conjonctivite, survenant chez 47 (34 %) patients. Pendant le traitement par dupilumab, les biomarqueurs sériques liés à la sévérité de la maladie (TARC, PARC, péripostine et IL-22), l'eotaxine-1 et l'eotaxine-3 ont significativement diminué. CONCLUSION : Le traitement par dupilumab a significativement amélioré la sévérité de la maladie et diminué les biomarqueurs sériques liés à la sévérité chez les patients atteints d'AD très difficile à traiter dans un cadre de pratique quotidienne.