Dépistage de la dépression chez les personnes âgées

CONTEXTE : L'échelle de dépression des études épidémiologiques (CES-D) a été largement utilisée dans des études sur la dépression de fin de vie. Bien que le CES-D soit pratique dans la plupart des contextes, il peut poser des problèmes pour les personnes âgées qui peuvent trouver le format de réponse déroutant, les questions émotionnellement stressantes et le temps nécessaire pour le compléter lourd. Une version abrégée de 10 items a été proposée, mais il existe peu de données sur ses propriétés en tant qu'instrument de dépistage. MÉTHODES : Le CES-D de 10 items a été administré dans 2 études. Dans l'étude 1, un échantillon stratifié de patients déprimés d'âge moyen (n = 40) et de contrôles comparatifs (n = 43) ont été soumis au CES-D pour déterminer un score de coupure optimal. Dans l'étude 2, l'exactitude du score de coupure optimal du CES-D a été testée dans un échantillon d'adultes de plus de 60 ans (n = 68). Les diagnostics de dépression majeure ont été dérivés de l'entretien clinique structuré pour le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, troisième édition révisée, avec des diagnostics consensuels utilisant le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrième édition. RÉSULTATS : Les statistiques de fiabilité avec le CES-D de 10 items se sont avérées comparables à celles rapportées pour le CES-D original. En utilisant un score de coupure optimal de 4 dans l'étude 1, la sensibilité du CES-D de 10 items était de 97 % ; la spécificité, 84 % ; et la valeur prédictive positive, 85 %. Dans l'échantillon d'adultes âgés de l'étude 2, la sensibilité du CES-D était de 100 % ; la spécificité, 93 % ; et la valeur prédictive positive, 38 %. CONCLUSION : Le CES-D de 10 items présente d'excellentes propriétés pour une utilisation en tant qu'instrument de dépistage pour l'identification de la dépression majeure chez les personnes âgées.