Syndrome de l'œil sec après chirurgie de la cataracte et facteurs de risque intra-opératoires associés

OBJECTIF : Étudier les changements des symptômes de l'œil sec et des valeurs des tests diagnostiques après chirurgie de la cataracte et aborder les facteurs qui pourraient influencer ces symptômes et résultats de test. MÉTHODES : Vingt-huit yeux de 14 patients avec œil sec préopératoire (groupe œil sec) et 70 yeux de 35 patients sans œil sec préopératoire (groupe non-œil sec) ont été étudiés de manière prospective. Dans chaque groupe, nous avons mesuré des valeurs telles que le temps de rupture du film lacrymal (tBUT), le test de Schirmer I (ST-I), la hauteur du ménisque lacrymal (TMH) et les symptômes subjectifs de l'œil sec (Sx), et évalué les changements postopératoires dans ces valeurs. Nous avons également évalué l'influence de la localisation et de la forme de l'incision cornéenne sur ces valeurs. Les corrélations entre ces valeurs et le temps d'exposition à la lumière microscopique et l'énergie de phacoémulsification ont été étudiées. RÉSULTATS : Dans le groupe œil sec, il y avait des aggravations significatives des Sx à 2 mois postopératoires et dans la TMH à 3 jours, 10 jours, 1 mois et 2 mois postopératoires, par rapport aux valeurs préopératoires. Tous les tests de l'œil sec étaient significativement pires après la chirurgie de la cataracte dans le groupe non-œil sec. En ce qui concerne la localisation de l'incision, il n'y avait aucune différence dans tBUT, Sx, ST-I ou TMH dans le groupe œil sec ou le groupe non-œil sec à aucun moment postopératoire. Concernant la forme de l'incision, il n'y avait aucune différence dans tBUT, Sx, ST-I ou TMH à aucun moment postopératoire dans le groupe œil sec. Dans le sous-groupe d'incision supérieure du groupe non-œil sec, tBUT et Sx étaient pires dans le groupe d'incision striée au jour 1. Dans le sous-groupe d'incision temporelle du groupe non-œil sec, Sx étaient pires dans le groupe d'incision striée à 1 jour, 3 jours et 10 jours postopératoires. Dans les deux groupes, des corrélations significatives ont été notées entre le temps d'exposition à la lumière microscopique et les valeurs des tests de l'œil sec, mais aucune corrélation n'a été notée entre l'énergie de phacoémulsification et les valeurs des tests de l'œil sec. CONCLUSIONS : La chirurgie de la cataracte peut conduire à un œil sec. Une incision striée peut aggraver les symptômes pendant la période postopératoire précoce chez les patients sans œil sec préopératoire. De longs temps d'exposition à la lumière microscopique peuvent avoir un effet néfaste sur les valeurs des tests de l'œil sec.