Validité de critère et validité convergente de l'évaluation cognitive de Montréal avec des tests neuropsychologiques standardisés

OBJECTIFS : Comparer la validité de l'évaluation cognitive de Montréal (MoCA) avec la norme de référence des tests neuropsychologiques standardisés et comparer la validité convergente du MoCA avec celle des outils de dépistage existants et des mesures globales de la cognition. CONCEPTION : Étude observatrice transversale. CONTEXTE : Clinique de neurologie cognitive spécialisée en milieu hospitalier de soins tertiaires. PARTICIPANTS : Un échantillon de convenance de 107 individus atteints de la maladie d'Alzheimer légère (MA, n=75) ou de trouble cognitif léger (TCL, n=32) issu de l'étude sur la démence de Sunnybrook. MESURES : En plus du MoCA, tous les participants ont complété l'examen de l'état mental mini (MMSE), l'échelle d'évaluation de la démence de Mattis (DRS), et des tests neuropsychologiques détaillés. RÉSULTATS : La validité convergente a été soutenue, les scores du MoCA étant bien corrélés avec le MMSE (coefficient de corrélation (r)=0,66, P<.001) et le DRS (r=0,77, P<.001), et le MoCA étant mieux associé au DRS que ne l'était le MMSE. La validité de critère a été soutenue, les sous-scores du MoCA selon le domaine cognitif étant bien corrélés avec des tests neuropsychologiques analogues et, dans le cas de la mémoire (aire sous la courbe caractéristique de fonctionnement du receveur (AUC)=0,86), des fonctions exécutives (AUC=0,79) et de la fonction visuospatiale (AUC=0,79), étant raisonnablement sensibles à l'incapacité dans ces domaines. CONCLUSION : Le MoCA est une évaluation valide de la cognition qui montre un bon accord avec les outils de dépistage existants et les mesures globales (validité convergente) et a été supérieur au MMSE à cet égard. Les sous-scores spécifiques aux domaines du MoCA s'alignent avec la performance sur des tests neuropsychologiques plus détaillés, suggérant non seulement une bonne validité de critère pour le MoCA, mais aussi qu'il peut être utile pour guider des tests neuropsychologiques supplémentaires.