Mesure du débit de filtration glomérulaire chez les chats

RELEVANCE PRATIQUE : Les marqueurs de la fonction rénale couramment utilisés en pratique clinique incluent l'urée et la créatinine. Cependant, ce sont des marqueurs peu sensibles, en particulier aux stades précoces de la maladie rénale. La mesure du débit de filtration glomérulaire (DFG) est considérée comme l'indice le plus sensible de la masse rénale fonctionnelle. Cela peut être utile pour les patients félins dans différents scénarios cliniques ; par exemple, lorsque une mesure plus précise de la fonction rénale peut aider au diagnostic, pour permettre une surveillance plus étroite de la réponse aux interventions thérapeutiques, ou pour évaluer la fonction rénale avant l'utilisation de médicaments néphrotoxi ques ou éliminés par voie rénale. DÉFIS CLINIQUES : Les méthodes traditionnelles de mesure du DFG, telles que la clairance rénale ou les techniques de clairance plasmatique multisamples, sont généralement peu pratiques pour un usage clinique. Des méthodes de prélèvement limité et de clairance plasmatique à échantillon unique utilisant le marqueur de filtration iohexol ont été validées chez les chats. Celles-ci ont l'avantage de réduire le stress des chats associé aux prélèvements répétés et de diminuer les coûts d'analyse, offrant ainsi une plus grande utilité clinique. Des tentatives ont été faites pour développer une formule estimée du DFG (eDFG) similaire à celle utilisée chez les patients humains chez les chats, bien qu'actuellement une formule précise et fiable ne soit pas disponible. PUBLIC CIBLE : Cette revue présente les bases de la compréhension théorique et de la mesure pratique du DFG pour tout praticien vétérinaire souhaitant obtenir une évaluation plus précise et sensible de la fonction rénale que les marqueurs utilisés couramment ne peuvent fournir. BASE DE PREUVES : La revue s'appuie sur des publications évaluées par des pairs, la thèse de doctorat de l'auteur et également sur l'expérience clinique.