Signatures Moléculaires de l'Apnée Obstructive du Sommeil chez les Adultes : Une Revue et une Perspective

Les conséquences de l'apnée obstructive du sommeil (AOS) sont largement médiées par l'hypoxie intermittente chronique et la fragmentation du sommeil. Les principaux domaines moléculaires affectés sont l'activité sympathique, le stress oxydatif et l'inflammation. D'autres domaines affectés comprennent les adipokines, les molécules d'adhésion et les molécules qui répondent au stress du réticulum endoplasmique. Les changements dans les domaines moléculaires affectés par l'AOS, évalués dans le sang et/ou les urines, peuvent fournir une signature moléculaire pour l'AOS qui pourrait potentiellement être utilisée diagnostiquement et pour prédire qui est susceptible de développer différentes comorbidités associées à l'AOS. Des stratégies de découverte à haut débit telles que les microarrays, évaluant les changements dans l'expression génétique dans les cellules sanguines circulantes, ont le potentiel de découvrir de nouveaux candidats et voies, élargissant ainsi les signatures moléculaires pour l'AOS. Davantage de recherches sont nécessaires pour comprendre pleinement la signification physiopathologique de ces signatures moléculaires et leur relation avec les comorbidités de l'AOS. De nombreux sujets atteints d'AOS sont obèses, et l'obésité est un facteur de risque indépendant pour de nombreuses comorbidités associées à l'AOS. De plus, l'obésité affecte les mêmes voies moléculaires que l'AOS. Ainsi, un défi pour établir une signature moléculaire pour l'AOS est de séparer les effets de l'AOS de ceux de l'obésité. Nous proposons que la stratégie optimale consiste à évaluer les changements temporels dans les voies moléculaires pertinentes pendant le sommeil et, en particulier, les altérations de avant à après le sommeil lorsque cela est évalué dans le sang et/ou les urines. De tels changements seront au moins en partie la conséquence de l'hypoxie intermittente chronique et de la fragmentation du sommeil qui se produit pendant le sommeil.