Herpès zoster ophtalmique compliqué par névrite optique : défis diagnostiques et thérapeutiques

L'herpès zoster ophtalmique (HZO) est causé par la réactivation du virus varicelle-zoster (VZV) dans la branche ophtalmique du nerf trijumeau et peut entraîner une gamme de complications oculaires. L'une des séquelles rares mais graves de l'HZO est la névrite optique, qui peut entraîner une altération significative de la vue en quelques jours sans prise en charge rapide. Nous présentons le cas d'une adolescente immunocompétente qui a développé une névrite optique rétrobulbaire du côté droit à la suite d'un épisode d'HZO. Son état a été confirmé par une imagerie par résonance magnétique (IRM), qui a montré une atteinte du nerf optique. La gestion a inclus des antiviraux intraveineux et oraux, associés à des corticostéroïdes à forte dose, aboutissant à une récupération visuelle partielle. Ce cas souligne la nécessité d'une suspicion clinique accrue de névrite optique chez les patients présentant un HZO, même parmi les jeunes individus immunocompétents. Un traitement antiviral et anti-inflammatoire rapide et agressif, associé à une gestion multidisciplinaire, est crucial pour des résultats visuels optimaux.