Numéro du résumé : Esoc2026a1226 Charge de travail clinique, simultanéité et défis organisationnels dans un réseau de télé-AVC centralisé (Cati : Centro Andaluz De Teleictus)

Contexte et objectifs Le réseau CATI a été lancé en 2019 pour fournir des soins d'urgence contre les AVC rapidement, dirigés par des spécialistes, 24/7 en Andalousie, indépendamment de la disponibilité d'un neurologue sur place. Depuis sa mise en œuvre, le réseau a progressivement grandi. Cependant, cette croissance a également été accompagnée d'une augmentation de la charge de travail clinique et de la complexité organisationnelle. Méthodes Nous avons analysé l'activité entre 2019-2025, y compris les volumes d'activation mensuels, l'expansion du réseau, la distribution temporelle des consultations et la gestion simultanée des cas. Pendant cette période, il fournit un soutien en temps réel à 38 hôpitaux. En plus de son objectif initial de thrombolyse intraveineuse, le réseau a progressivement incorporé des responsabilités avancées, y compris la sélection des candidats à la thrombectomie, l'examen urgent de l'imagerie neuro avancée et des traitements à fenêtre temporelle prolongée. Les indicateurs de charge de travail comprenaient le total des activations, les taux de croissance, la distribution horaire et la fréquence des cas actifs simultanés. Résultats L'activité de CATI a augmenté avec une croissance cumulée de +74 % entre 2020 et 2022 (2020 : 842 consultations, 2023 : 1468 consultations) et de +78 % entre 2024 et 2025 (2025 : 3027 consultations). En 2023, l'augmentation de la charge de travail a nécessité la conversion du système d'appel à un modèle de devoir sur place complet. Néanmoins, pendant 2024–2025, ≥2 cas actifs d'AVC simultanés ont eu lieu dans 61,9 % des jours, ≥3 cas dans 13,5 %, et ≥4 cas dans 1,45 %. Une activité maximale a été observée entre 10:00 et 23:00, en particulier de 11:00 à 19:00, sans périodes de faible activité de nuit. Ce modèle reflète une simultanéité soutenue plutôt que des pics isolés. Conclusions À mesure qu'un grand réseau de télé-AVC centralisé mûrit, la charge de travail et la simultanéité des cas augmentent et deviennent des défis organisationnels. Décrire ces modèles aide à orienter la planification et soutient les ajustements pratiques dans les ressources et l'organisation pour maintenir la sécurité des patients, l'équité et la durabilité à long terme à mesure que le réseau continue de croître. Conflit d'intérêt Rien à divulguer.