Résumé Contexte et objectifs La thérapie endovasculaire de l'AVC (TEA) est une intervention de niveau 1A, critique en fonction du temps, pour l'accident vasculaire cérébral ischémique aigu (AVCI). Malgré des preuves convaincantes de bénéfices, l'accès mondial reste en dessous de 5 % des patients éligibles. Les cardiologues interventionnels (CI) ont de plus en plus contribué à la réalisation de la TEA et cette revue systématique et cette méta-analyse visent à comparer leurs résultats par rapport aux recommandations. Méthodes Nous avons mené une revue systématique et une méta-analyse conformément aux directives PRISMA. PubMed, OVID et Cochrane ont été recherchés depuis le début jusqu'à septembre 2024 et mis à jour en octobre 2025. Les études éligibles ont rapporté des résultats de la TEA réalisée par des CI. Les conceptions randomisées et non randomisées, les cohortes d'observation et les séries de cas ont été incluses ; les études animales, les résumés de conférences et les rapports non en anglais ont été exclus. Les résultats principaux étaient la reperfusion réussie (mTICI ≥2b) et l'indépendance fonctionnelle (mRS 0–2) à 90 jours. Les résultats secondaires comprenaient des points d'issue de sécurité et des complications procédurales. Le risque de biais a été évalué avec des outils ROBINS-I ou JBI. Résultats Vingt-huit études comprenant 1 846 patients ont été incluses. Le taux agrégé de reperfusion réussie était de 82,9 % (IC 95 % 78,8-86,8) et l'indépendance fonctionnelle à 90 jours était de 60,5 % (IC 95 % 52,8–67,9). Les résultats de sécurité se situaient dans les benchmarks des recommandations : hémorragie intracrânienne symptomatique 8,0 % (IC 95 % 6,5-9,7), embolisation vers un nouveau territoire 3,4 % (IC 95 % 2,2-4,9), et mortalité à 90 jours 22,1 % (IC 95 % 17,9-26,6). Conclusions Les CI peuvent réaliser des TEA avec des résultats conformes aux normes requises. Ce modèle collaboratif offre une stratégie pragmatique pour élargir l'accès à la reperfusion salvatrice, en particulier dans les régions à capacité neuro-interventionnelle limitée. Conflit d'intérêts Travail pour le Conseil européen sur l'AVC. Les auteurs individuels n'ont aucun conflit d'intérêts à divulguer en rapport avec ce travail. Le manuscrit est en cours de révision par les pairs.
Podlasek et al. (ven,) ont étudié cette question.