Distribution zonale de l'adénocarcinome prostatique

Pour 104 glandes prostatiques obtenues lors d'une prostatectomie radicale pour adénocarcinome, nous avons cartographié le contour de la tumeur et déterminé le volume tumoral, le grade et la localisation par rapport à la limite de la zone de transition et à l'emplacement de la zone centrale. Parmi les 88 cancers dont la zone d'origine probable pouvait être identifiée, 68 % se sont développés dans la zone périphérique, 24 % dans la zone de transition, et 8 % dans la zone centrale. Les carcinomes de la zone de transition avaient généralement été diagnostiqués par résection transurétrale (RTU) et apparaissaient souvent comme se développant au sein des nodules d'HBP ; seulement deux des 67 carcinomes hors zone de transition avaient été diagnostiqués lors de la RTU. Deux tiers des 21 cancers de la zone de transition démontraient une apparence histologique distinctive ; ils se composaient de cellules claires colonnes tapissant des glandes de taille et de contour très variables. La limite de la zone de transition semblait agir comme une barrière à la propagation des carcinomes hors zone de transition. Nous concluons que le carcinome se développe généralement dans la région de la prostate qui est sujette à l'hyperplasie bénigne de la prostate et que la grande majorité des cancers de stade A (RTU) sont des cancers de la zone de transition. Les cancers hors zone de transition détectables lors de la RTU sont principalement de grandes tumeurs mal différenciées et manquent du schéma histologique des cellules claires.