Coûts nationaux des soins de santé liés à la maladie artérielle périphérique dans la population Medicare

La maladie artérielle périphérique (MAP) des membres inférieurs est fréquente dans la population Medicare et est associée à des taux élevés de infarctus du myocarde, d'accidents vasculaires cérébraux, d'amputations et de décès. Néanmoins, les dépenses nationales de santé pour la MAP ne sont pas connues. Nous avons émis l'hypothèse que les coûts liés à la MAP sont élevés, augmentent avec l'âge, et que les taux de traitement seraient inférieurs à la prévalence connue de la MAP. L'objectif était de déterminer les dépenses nationales de soins de santé pour la MAP aux États-Unis. Les coûts de traitement liés à la MAP ont été calculés chez les personnes âgées, non handicapées, de Medicare. L'analyse des coûts s'est appuyée sur la population de contrôle de 5 % pour les données SEER-Medicare liées et les demandes de Medicare pour l'année civile 2001, identifiant les cas de MAP en fonction des codes de diagnostic et de procédure. Les coûts ont été agrégés séparément pour les soins en hospitalisation et en ambulation, les estimations étant ajustées pour refléter la population Medicare. Un total de 4,37 milliards a été dépensé pour les traitements liés à la MAP et 88 % des dépenses étaient consacrées aux soins hospitaliers. Les dépenses totales du programme Medicare s'élevaient à 3,87 milliards, tandis que les adhérents (ou leur assurance complémentaire) ont dépensé les 500 millions restants. Au total, 6,8 % de la population âgée de Medicare a reçu un traitement pour la MAP. Les traitements ont augmenté avec l'âge à des taux de 4,5 %, 7,5 % et 11,8 % pour les individus âgés de 65 à 74, 75 à 84, et plus de 85 ans, respectivement. Les coûts liés à la MAP représentaient environ 13 % de toutes les dépenses de Medicare Part A et B pour la cohorte traitée pour la MAP, et 2,3 % des dépenses totales de Medicare Part A et B. En conclusion, les coûts nationaux liés à la MAP aux États-Unis sont élevés, associés aux soins hospitaliers, et augmentent avec l'âge. La MAP est traitée à des taux inférieurs à la prévalence connue de la MAP, car seulement environ un tiers de la population avec une MAP connue avait des coûts de soins de santé liés à la MAP détectables dans notre analyse. L'impact potentiel d'une détection précoce de la MAP et de l'utilisation de stratégies préventives en ambulatoire sur les coûts totaux des soins de santé liés à la MAP au niveau national est inconnu.