Réhabilitation post-AVC dans les pays à revenu faible et moyen

RÉSUMÉ : L'AVC reste la deuxième cause de handicap mondial avec 87 % des incapacités liées à l'AVC survenant dans les pays à revenu faible et moyen. Dans ces pays, l'accès aux interventions aiguës pour AVC est souvent limité, rendant la réhabilitation post-AVC potentiellement la meilleure intervention disponible pour favoriser la récupération après un AVC. Ici, nous nous appuyons sur notre expérience comme exemple illustratif des barrières auxquelles les personnes ayant subi un AVC sont confrontées pour accéder aux services de réhabilitation et passons en revue la littérature pour résumer les défis à fournir une réhabilitation efficace dans les pays à revenu faible et moyen. Tout d'abord, nous nous concentrons sur les barrières que rencontrent les personnes ayant subi un AVC pour accéder à la réhabilitation dans ces pays, y compris les barrières du système de santé, telles que le manque de directives nationales, la faible priorisation des services de réhabilitation et l'insuffisance de spécialistes de la réhabilitation qualifiés, ainsi que les facteurs liés aux patients, notamment la littératie en santé limitée, les contraintes financières et les limitations de transport. Ensuite, nous soulignons les conséquences de ce manque d'accès à la réhabilitation, y compris une mortalité plus élevée, de moins bons résultats fonctionnels, un fardeau financier, un stress des aidants et une perte de produit intérieur brut au niveau national. Enfin, nous examinons les stratégies possibles qui pourraient améliorer l'accès et la qualité des services de réhabilitation dans les pays à revenu faible et moyen, y compris la création d'unités de soins pour AVC hospitalières, l'augmentation des opportunités de formation pour les spécialistes de la réhabilitation, le transfert de tâches aux travailleurs de la santé disponibles ou aux aidants, la téléréhabilitation et les services de réhabilitation communautaire.