Hormone de croissance, ménopause et vieillissement : pas de preuve définitive de 'rajeunissement' avec l'hormone de croissance

CONTEXTE : Les œstrogènes régulent la sécrétion de l'hormone de croissance (GH) et modulent la réponse tissulaire à la GH. Après la ménopause, et pendant le vieillissement, un déclin de la sécrétion de GH (somatopause) est observé physiologiquement. Cet article (i) fournit un aperçu des différents régulateurs de la sécrétion de GH, (ii) examine les mécanismes impliqués dans les changements liés à l'âge des concentrations de GH, en mettant l'accent sur les interrelations entre la ménopause et la GH, et (iii) discute des interventions visant à restaurer les niveaux circulants de GH et de facteur de croissance semblable à l'insuline (IGF-1). MÉTHODES : Une recherche systématique de la littérature a été effectuée dans la base de données PubMed en utilisant les termes de recherche 'Hormone de Croissance', 'Somatopause' et 'Ménopause'. La recherche a inclus des articles complets en anglais couvrant la période 1972-2008. Nous avons sélectionné 234 citations pertinentes. Nous avons également inclus trois chapitres de livres. RÉSULTATS : La carence en œstrogènes peut contribuer, par son action sur la GH, aux altérations physiques et métaboliques complexes de la ménopause. Plusieurs tentatives ont été faites pour restaurer les niveaux de GH et d'IGF-1 dans la fourchette des jeunes adultes. CONCLUSIONS : Il n'existe pas de preuve définitive que les sujets âgés bénéficient réellement d'un traitement par GH ou par des secrétagogues de GH. Les stratégies visant à améliorer la sécrétion spontanée de GH, telles que le sommeil et l'exercice, sont plus sûres et certainement moins coûteuses qu'un régime de supplémentation en GH.