Dépression et mauvais contrôle glycémique : une revue méta-analytique de la littérature.

OBJECTIF : La dépression est fréquente chez les patients diabétiques, mais sa relation avec le contrôle glycémique n'a pas été systématiquement examinée. Notre objectif était de déterminer si la dépression est associée à un mauvais contrôle glycémique. DESIGN ET MÉTHODES DE RECHERCHE : Les bases de données Medline et PsycINFO ainsi que des listes de références publiées ont été utilisées pour identifier les études mesurant l'association entre la dépression et le contrôle glycémique. Des procédures méta-analytiques ont été utilisées pour convertir les résultats en une métrique commune, calculer les tailles d'effet (ES) et analyser statistiquement les données collectives. RÉSULTATS : Au total, 24 études ont satisfait aux critères d'inclusion et d'exclusion pour la méta-analyse. La dépression était significativement associée à l'hyperglycémie (Z = 5,4, P < 0,0001). L'ES standardisé était dans la gamme petite à modérée (0,17) et était cohérent, car l'IC à 95 % était étroit (0,13-0,21). L'ES était similaire dans les études de diabète de type 1 ou de type 2 (ES 0,19 vs 0,16) et plus important lorsque des entretiens standardisés et des critères diagnostiques plutôt que des questionnaires d'auto-évaluation étaient utilisés pour évaluer la dépression (ES 0,28 vs 0,15). CONCLUSIONS : La dépression est associée à l'hyperglycémie chez les patients diabétiques de type 1 ou de type 2. Des études supplémentaires sont nécessaires pour établir la nature directionnelle de cette relation et pour déterminer les effets du traitement de la dépression sur le contrôle glycémique et le cours à long terme du diabète.