Le développement des déformations et des ulcères du pied après une amputation de l'hallux chez les diabétiques

OBJECTIF : Notre objectif était de comparer la prévalence et la gravité des déformations du pied et le développement d'ulcères chez les patients après une amputation de l'hallux. CONCEPTION ET MÉTHODES DE RECHERCHE : Nous avons évalué la présence de déformations des orteils et des articulations métatarsophalangiennes (AMP) chez des patients ayant subi une amputation de l'hallux et ayant un pied controlatéral intact. Le pied controlatéral a servi de témoin pour le patient. Nous avons utilisé un test binomial pour les données appariées afin de comparer la présence de déformation et la formation d'ulcères, ainsi que le test exact de Fisher pour comparer la flexibilité des articulations des orteils et des AMP avec les déformations du pied. RÉSULTATS : Il y avait plus de déformations des deuxième (P = 0,012) et troisième (P = 0,002) orteils et des AMP inférieures (P < 0,05) et des déformations plus rigides des deuxième (P = 0,002) et troisième (P = 0,016) orteils et des deuxième AMP (P = 0,035) dans les pieds ayant subi une amputation de l'hallux. De nouveaux ulcères étaient plus fréquents dans les pieds qui avaient subi une amputation (P = 0,002). CONCLUSIONS : Nous avons conclu que l'amputation de l'hallux contribue au développement de déformations des deuxième et troisième orteils et des AMP inférieures ainsi qu'à la formation de nouveaux ulcères chez les patients diabétiques. Lorsque des déformations étaient présentes, les deuxième et troisième orteils et la deuxième AMP étaient plus sévères dans les pieds ayant une amputation de l'hallux.