La détresse morale chez les professionnels de la santé : rapport d'une enquête institutionnelle

OBJECTIF : La détresse morale est un phénomène qui affecte de nombreux professionnels dans divers milieux de soins de santé. Peu d'études ont utilisé une mesure standard de la détresse morale pour évaluer et comparer les différences entre professions et milieux. DESIGN : Un design descriptif et comparatif a été utilisé pour étudier la détresse morale parmi tous les professionnels de la santé et tous les milieux d'un grand système de soins de santé en janvier 2011. MÉTHODES : Des données ont été collectées via une enquête en ligne sur la démographie, l'échelle de détresse morale révisée (MDS-R) et une version abrégée de l'échelle de climat éthique hospitalier d'Olson (HECS-S). RÉSULTATS : Cinq cent quatre-vingt-douze (592) cliniciens ont complété des enquêtes exploitables (22 %). La détresse morale était présente dans tous les groupes professionnels. Les infirmières et d'autres professionnels impliqués dans les soins directs aux patients avaient une détresse morale significativement plus élevée que les médecins (p = 0,001) et d'autres professionnels des soins indirects (p < 0,001). La détresse morale était corrélée négativement avec le climat éthique au travail (r = -0,516 ; p < 0,001). Observer la souffrance des soins aux patients en raison du manque de continuité et d'une communication défaillante était la source la plus citée de détresse morale pour tous les groupes professionnels, mais les groupes variaient quant à d'autres sources identifiées. Les prestataires travaillant dans des milieux pour adultes ou en soins intensifs (USI) avaient des niveaux de détresse morale plus élevés que les cliniciens dans des milieux pédiatriques ou non-USI (p < 0,001). Les prestataires qui ont quitté ou ont envisagé de quitter un poste avaient des niveaux de détresse morale significativement plus élevés que ceux qui n'ont jamais envisagé de partir (p < 0,001). Les prestataires ayant reçu une formation en soins en fin de vie avaient des niveaux moyens de détresse morale plus élevés que ceux sans cette formation (p = 0,005). CONCLUSIONS : Bien qu'il puisse y avoir des différences dans les perspectives et les expériences, la détresse morale est une expérience courante pour les cliniciens, quelle que soit leur profession. RELEVANCE CLINIQUE : La détresse morale est associée à l'épuisement professionnel et à l'intention de quitter un poste. En comprenant ses causes profondes, des interventions peuvent être adaptées pour minimiser la détresse morale dans le but ultime d'améliorer les soins aux patients, la satisfaction du personnel et la rétention.