Varices veineuses du conduit iléal dues à l'hypertension portale comme cause d'hémorragie massive récurrente : rapport de cas et revue de la littérature

Le saignement variqueux à partir d'un stomie de conduit iléal est une complication peu courante de l'hypertension veineuse portale. Nous rapportons le cas d'un homme de 59 ans ayant subi des épisodes de saignement fréquents et sévères de la peau parastomale et de la muqueuse d'un conduit iléal nécessitant plusieurs transfusions sanguines. Une angiographie mésentérique a montré une hypertension portale et de grandes varices autour du conduit iléal. La résolution des veines cutanées dilatées s'est produite après un shunt portosystémique et il n'a plus eu d'épisodes de saignement. La reconnaissance de cette complication inhabituelle de la formation d'iléostomie est importante pour les chirurgiens urologues qui peuvent rencontrer des patients atteints de maladie hépatique nécessitant une dérivation urinaire.