Fosfomycine

Le traitement des infections bactériennes souffre de deux problèmes majeurs : la propagation de pathogènes résistants aux multiples médicaments (MDR) ou aux médicaments de façon extensive (XDR) et le manque de développement de nouveaux antibiotiques actifs contre ces bactéries MDR et XDR. En conséquence, les médecins se sont tournés vers des antibiotiques plus anciens, tels que les polymyxines, les tétracyclines et les aminoglycosides. Dernièrement, en raison du développement de la résistance à ces agents, la fosfomycine a attiré l’attention, car elle reste active contre les bactéries MDR et XDR à Gram positif et à Gram négatif. De nouvelles données de meilleure qualité sont devenues disponibles, et plusieurs questions ont été clarifiées. Dans cette revue, nous résumons les données disponibles sur la fosfomycine concernant ses propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques, son activité in vitro contre les bactéries sensibles et résistantes aux antibiotiques, les mécanismes de résistance et le développement de la résistance pendant le traitement, la synergie et l'antagonisme avec d'autres antibiotiques, l'efficacité clinique et les événements indésirables. Les questions nécessitant des études supplémentaires sont également discutées.