Tendances dans la consommation d'opioïdes pour le traitement de la douleur sévère en Europe, 1990–2016

CONTEXTE : Au cours des dernières décennies, la consommation d'opioïdes pour le traitement de la douleur a augmenté régulièrement aux États-Unis, en Australie et dans quelques pays européens. À ce jour, aucune étude n'a analysé les tendances temporelles de la consommation d'opioïdes à travers l'Europe. MÉTHODES : Nous avons analysé les données fournies par les conseils internationaux de contrôle des narcotiques sur la consommation de fentanyl, d'oxycodone, de morphine, d'hydromorphone et de péthidine dans 40 pays européens au cours de la dernière décennie. Les tendances de la consommation totale d'opioïdes de 1990 à 2016 dans 22 pays européens sélectionnés, l'Union européenne (UE) dans son ensemble, et, à des fins de comparaison, les États-Unis, ont été analysées à l'aide de l'analyse de régression joinpoint. RÉSULTATS : En 2014-2016, l'utilisation d'opioïdes était >10,000 doses quotidiennes définies à des fins statistiques (s-DDD) par 1,000,000 d'habitants dans les pays occidentaux/nordiques, tandis qu'elle était <1000 s-DDD dans les pays du sud/de l'est. Dans la plupart des pays européens, la consommation d'opioïdes a considérablement augmenté entre 2004-2006 et 2014-2016 ; elle est passée de 6,477 à 8,967 s-DDD (+38.4%) dans l'UE, et de 14,598 à 16,491 s-DDD (+13%) aux États-Unis. L'augmentation de l'utilisation des opioïdes a été régulière depuis le début jusqu'au milieu des années 1990 dans la plupart des pays européens, et elle a ralenti après le milieu à la fin des années 2000. Au Danemark, en Finlande, en France, en Irlande, en Suisse, en Pologne et dans l'UE, l'utilisation des opioïdes s'est stabilisée ou a diminué ces dernières années. CONCLUSIONS : La consommation d'analgésiques opioïdes a fortement augmenté dans la plupart des pays européens depuis le début jusqu'au milieu des années 1990. Néanmoins, au milieu des années 2010, il y avait encore une différence de plus de 10 fois entre la plus haute consommation dans les pays occidentaux/nordiques et la plus basse dans les pays du sud/de l'est. SIGNIFICATIF : Cette étude fournit une analyse à jour et complète des tendances temporelles et des variations géographiques dans l'utilisation des opioïdes à travers les pays européens au cours des trois dernières décennies.