Résumé Contexte L'œdème pulmonaire de réexpansion suite à une chirurgie pulmonaire et médiastinale représente un défi clinique complexe. La ventilation pulmonaire indépendante (VPI), qui facilite l'application de pressions positives de fin d'expiration (PEEP) distinctes et de volumes courants à chaque poumon, peut servir d'approche thérapeutique alternative pour gérer l'œdème pulmonaire de réexpansion. Présentation du cas : Une patiente de 58 ans a présenté une lésion occupant un espace mesurant 17,1*11,2*19,2 cm dans le poumon gauche et a subi une résection de tumeur médiastinale sous anesthésie générale. Au cours de l'opération, après la résection de la tumeur et du lobe supérieur envahi du poumon gauche, le poumon gauche a été rouvert manuellement, entraînant le développement d'œdème pulmonaire de réexpansion (EPR). Pour empêcher l'exsudat du poumon gauche d'infiltrer le poumon droit et éviter un barotraumatisme au poumon droit dû à une pression des voies respiratoires excessive, une stratégie de ventilation mécanique à ventilateur double a été employée. Cette approche a utilisé un tube endotrachéal à double lumière, permettant des modes de ventilation différentiels adaptés à chaque poumon. Conclusion Le traitement de ventilation mécanique impliquant l'intubation bronchique à double lumière avec divers modes de ventilation constitue un soutien ventilatoire efficace pour gérer l'œdème pulmonaire de réexpansion.
Zhou et al. (Ven,) ont étudié cette question.