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CONTEXTE : Le cancer du col de l'utérus est une disparité de santé significative parmi les femmes des Appalaches de l'Ohio. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'efficacité d'une intervention de conseiller en santé laïc (CSL) pour améliorer les taux de dépistage par Papanicolaou (Pap), afin de réduire le cancer du col de l'utérus, chez les femmes ayant besoin de dépistage. MÉTHODES : Des femmes provenant de 14 cliniques des Appalaches de l'Ohio ayant besoin d'un test Pap ont été randomisées pour recevoir soit des soins habituels, soit une intervention CSL pendant une période de 10 mois. L'intervention consistait en deux visites en personne avec un CSL, deux appels téléphoniques et quatre cartes postales. Les données d'auto-évaluation et de révision de dossier médical (RDM) (résultat principal) ont été analysées. RÉSULTATS : Sur les 286 femmes, 145 et 141 ont été randomisées dans les bras intervention et soins habituels, respectivement. Selon la RDM, plus de femmes dans le bras CSL avaient eu un test Pap d'ici la fin de l'étude par rapport à celles randomisées aux soins habituels (51,1 % vs 42,0 % ; OR = 1,44, IC à 95 % : 0,89-2,33 ; P = 0,135). Les résultats de l'auto-évaluation étaient plus prononcés (71,3 % vs 54,2 % ; OR = 2,10, IC à 95 % : 1,22-3,61 ; P = 0,008). CONCLUSIONS : Une intervention CSL a montré une certaine amélioration dans la réception des tests Pap chez les femmes des Appalaches de l'Ohio ayant besoin de dépistage. Bien que les biais inhérents à l'utilisation des auto-évaluations de dépistage soient bien connus, cette étude a également identifié des biais dans l'utilisation des données de RDM dans des cliniques situées dans des zones mal desservies. IMPACT : Les interventions CSL montrent un potentiel pour améliorer les comportements de dépistage parmi les femmes non adhérentes des populations mal desservies.
Paskett et al. (Sun,) ont étudié cette question.