Moment optimal pour le test de guérison de Trichomonas vaginalis utilisant les tests d'amplification des acides nucléiques

CONTEXTE : Le moment optimal pour les tests d'amplification des acides nucléiques (TAAN) après traitement pour Trichomonas vaginalis n'a pas été entièrement établi. Un test trop tôt après le traitement peut détecter des acides nucléiques résiduels qui ne proviennent pas d'organismes viables, classifiant faussement une personne comme infectée. L'objectif de cette étude était d'examiner combien de temps l'acide nucléique de T. vaginalis est détectable après traitement au métronidazole (MTZ). MÉTHODES : Les femmes diagnostiquées avec T. vaginalis traitées avec MTZ (2 g en dose unique ou 500 mg deux fois par jour pendant 7 jours en multidoses) ont prélevé un tampon vaginal pour TAAN au départ et chaque semaine après la fin du traitement jusqu'au test de guérison (TC) à la semaine 4, moment où une culture a également été réalisée. Les femmes qui ont signalé une exposition sexuelle intermédiaire ou qui étaient positives à la culture à 4 semaines ont été exclues. Le temps jusqu'au premier TAAN négatif a été examiné en utilisant l'analyse de Kaplan Meier. RÉSULTATS : Toutes les femmes recevant du métronidazole en multidoses étaient négatives au TAAN à 21 jours et celles ayant reçu une dose unique l'étaient à 28 jours après la fin du traitement. Bien que plus de la moitié (60,7 %) de la cohorte ait repris des relations sexuelles pendant le suivi, toutes ont signalé avoir utilisé des préservatifs lors des rapports ou que leur partenaire et elles avaient été traités avant les rapports. Six (6,7 %) des 89 ont eu un TAAN positif après leur premier TAAN négatif. CONCLUSIONS : Le moment optimal pour le nouveau test de T. vaginalis après la fin du traitement est de 3 semaines pour celles recevant du MTZ en multidoses et de 4 semaines pour celles ayant reçu une dose unique, bien que la réexposition sexuelle et les faux négatifs doivent être pris en compte.