Travailler avec ou contre le système : le processus de fourniture de soins d'avortement par les infirmières et les sages-femmes dans le contexte de la violence basée sur le genre en Australie

OBJECTIFS : L'objectif de cette étude était d'expliquer le processus par lequel les infirmières et les sages-femmes australiennes fournissent des soins d'avortement aux personnes touchées par la violence basée sur le genre (VBG). CONCEPTION : Une étude de théorie ancrée constructiviste. MÉTHODES : Cette étude a eu lieu entre 2019 et 2021. L'auteur principal a mené des entretiens semi-structurés avec 18 infirmières et sages-femmes australiennes ayant fourni des soins d'avortement. Les participants ont été recrutés via des réseaux pro-avortement, d'infirmières et de sages-femmes en utilisant une technique d'échantillonnage en boule de neige. La collecte et l'analyse des données se sont déroulées en utilisant un échantillonnage intentionnel et théorique jusqu'à ce que nous atteignions la saturation des données. RÉSULTATS : Les participants ont révélé qu'ils avaient traversé un processus de travail avec ou contre le système en fonction du degré auquel le système (les réseaux interconnectés par lesquels une personne enceinte, victime de traumatisme, se déplace) était centré sur la femme. Lorsque les participants ont rencontré des obstacles aux soins d'avortement centrés sur la personne, ils ont contourné ou enfreint la loi, les politiques locales et les normes culturelles pour faciliter des soins holistiques en temps opportun. Même si de nombreux participants se sentaient professionnellement compromis, leur résolution de continuer à travailler contre le système persistait. CONCLUSION : La loi conservatrice sur l'avortement, les politiques et les mœurs cliniques n'ont pas empêché les participants de fournir des soins d'avortement. L'obligation professionnelle de fournir des soins centrés sur la personne était une priorité plus élevée que de suivre les règles officielles ou non officielles des organisations. IMPACT : Cette étude aborde les soins cliniques des personnes accédant à des avortements dans le contexte de la VBG. Les infirmières et les sages-femmes peuvent agir contre la loi, les politiques organisationnelles et les normes si elles sont empêchées de fournir des soins centrés sur la personne.