Performance diagnostique et validation du test d'autoanticorps dans la myosite par un test de ligne commercial

OBJECTIF : Les tests sérologiques pour les autoanticorps spécifiques ou associés à la myosite, à savoir l'autoanticorps spécifique de myosite (MSA) et l'autoanticorps associé à la myosite (MAA), sont utiles pour le diagnostic des myopathies inflammatoires idiopathiques (IIM). Cependant, les tests disponibles ne sont ni standardisés ni validés. L'objectif est d'évaluer la précision d'un test de ligne commercial pour le diagnostic de la myosite. MÉTHODES : Des anticorps IgG contre les antigènes Jo-1, PL-7, PL-12, PM/Scl, Ku, Mi-2 et Ro52 ont été détectés par un test de ligne et une immunoprécipitation RNA ou un immunoblot interne. Nous avons testé les sérums de 208 patients ayant une IIM, 50 sujets sains et 180 patients témoins (11 myopathies non auto-immunes, 23 dystrophies musculaires, 11 UCTD, 68 lupus érythémateux systémique, 36 sclérodermie systémique, 22 syndrome de Sjögren et 9 arthropathies). RÉSULTATS : Des MSA ou MAA ont été détectés chez 98 (47 %) des 208 patients IIM par test de ligne : anti-Jo-1 chez 43 (21 %), anti-PL-7 ou anti-PL-12 chez 8 (4 %), anti-Mi-2 chez 9 (4 %), anti-PM/Scl chez 9 (4 %), anti-Ku chez 10 (5 %) et anti-Ro52 chez 49 (24 %). La spécificité globale était de : 100 % pour anti-Jo-1, anti-PL-7 ou PL-12 et anti-PM/Scl ; 96 % pour anti-Ku ; 98 % pour anti-Mi-2 ; et 76 % pour anti-Ro52. Les tests internes ont confirmé les résultats du test de ligne concernant anti-Jo-1, anti-PM/Scl et anti-Ku, tandis qu'il était plus précis que le test de ligne pour détecter anti-Mi-2 (7 contre 4 % de sensibilité, 100 contre 98 % de spécificité), et les anticorps anti-synthétase d'acides aminés (anti-ARS) non-Jo-1 (11 contre 4 % de sensibilité, 97 contre 99 % de spécificité). CONCLUSIONS : Le test de ligne pourrait être un test sérologique approprié dans le travail diagnostique pour la myosite, et il représente une alternative fiable à des procédures plus chronophages. Un effort continu est recommandé afin d'améliorer sa précision.