Contrôle de la pression intraoculaire après capsulotomie postérieure au laser Nd:YAG dans les yeux glaucomateux

CONTEXTES ET OBJECTIFS : Évaluer le contrôle à long terme de la pression intraoculaire (PIO) des yeux glaucomateux après une capsulotomie au laser Nd:YAG. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Nous avons effectué une étude rétrospective sur 69 patients glaucomateux ayant subi une capsulotomie postérieure au laser Nd:YAG sur une période de 3 ans, suite à une extraction de cataracte ou à une procédure combinée cataracte-glaucome. Tous les patients avaient un suivi minimum d'au moins 6 mois et un suivi médian de 2 ans. Nous avons évalué le contrôle de la PIO, le nombre de médicaments glaucomateux nécessaires et si le patient avait besoin d'une chirurgie glaucomateuse supplémentaire après la capsulotomie. Sur la base de ces mesures de résultats, nous avons strictement défini "progression de la maladie" comme l'un des éléments suivants : une élévation de la PIO d'au moins 5 mm Hg lors de deux visites consécutives, l'ajout d'un ou plusieurs médicaments glaucomateux et une chirurgie glaucomateuse supplémentaire après la capsulotomie. Nous avons calculé des courbes de taux d'événements de Kaplan-Meier pour ces yeux avec "progression de la maladie". RÉSULTATS : Le taux de "progression de la maladie" était de 11,6 % à 4 mois, 20,3 % à 6 mois, 38,1 % à 12 mois, 46,1 % à 24 mois, 52,1 % à 36 mois et 52,1 % à 47 mois après la capsulotomie. CONCLUSION : L'élévation progressive de la PIO ou le besoin d'une thérapie plus agressive est fréquent chez les patients glaucomateux après une capsulotomie postérieure au laser Nd:YAG. Il n'est pas clair si cette progression est directement liée à la procédure au laser Nd:YAG ou si elle représente une progression indépendante du glaucome du patient, sans lien avec la procédure au laser Nd:YAG.