Diabète gestationnel

Basé sur l'étude sur l'hyperglycémie et les résultats indésirables de la grossesse, de nouvelles recommandations de dépistage universel et des seuils pour le diabète gestationnel (DG) ont été proposées. En plus du risque périnatal immédiat, le DG entraîne un risque accru de maladies métaboliques chez la mère et l'enfant. L'obésité maternelle a même été montrée comme étant associée à une augmentation de la mortalité toutes causes confondues chez les descendants. En plus des facteurs de risque connus, un gain de poids gestationnel excessif, une consommation accrue de graisses, un faible niveau de vitamine D, le stress psychologique et un état d'esprit négatif sont des facteurs de risque pour le DG. En ce qui concerne la thérapie, la Task Force Préventive des États-Unis a conclu en 2013 que le traitement du DG réduit significativement les risques de pré-éclampsie, de macrosomie et de dystocie des épaules (risques relatifs de 0,62, 0,5 et 0,42, respectivement). Bien que la thérapie nutritionnelle représente une pierre angulaire dans la gestion du DG, les résultats des études ne sont pas clairs quant aux types de conseils diététiques les plus appropriés. La plupart des interventions d'activité physique améliorent le contrôle de la glycémie et/ou réduisent l'utilisation d'insuline. Des études récentes ont évalué et fourni plus d'informations sur le traitement par la metformine ou la glyburide. La gestion postpartum est essentielle et doit se concentrer sur le dépistage à long terme et les stratégies de prévention du diabète.