Le rôle d'un score de forme physique composite dans l'association entre le cholestérol à basse densité et la mortalité toutes causes confondues chez les personnes âgées : une méta-analyse des données individuelles des patients

CONTEXTE : Dans la population générale, une augmentation du cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) prédit un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires, et abaisser le LDL-C peut prévenir les maladies cardiovasculaires et réduire le risque de mortalité. Fait intéressant, dans les études de cohorte incluant des populations très âgées, aucune ou des associations inverses entre LDL-C et mortalité ont été observées. Cette étude vise à examiner si l'association entre LDL-C et mortalité chez les très âgés est modifiée par un score de forme physique composite. MÉTHODES : Une méta-analyse en 2 étapes des données individuelles de 5 études de cohorte observationnelles. Le score de forme physique composite a été opéré par la performance sur une combinaison de 4 marqueurs : capacité fonctionnelle, fonction cognitive, force de préhension et morbidité. Nous avons regroupé les rapports de cotes (HR) des modèles de risques proportionnels de Cox pour le risque de mortalité à 5 ans pour une augmentation de 1 mmol/L de LDL-C. Les modèles ont été stratifiés par haut/bas score composite de forme physique. RÉSULTATS : Des scores de forme physique composite ont été calculés pour 2 317 participants (médiane 85 ans, 60 % de participantes féminines), dont 994 (42,9 %) avaient un score de forme physique composite élevé, et 694 (30,0 %) avaient un score de forme physique composite faible. Il y avait une association inverse entre le LDL-C et le risque de mortalité à 5 ans (HR 0.87 95% CI : 0.80-0.94 ; p < .01), plus prononcée chez les participants avec un score de forme physique composite faible (HR 0.85 95% CI : 0.75-0.96 ; p = .01), par rapport à ceux ayant un score de forme physique composite élevé (HR = 0.98 95% CI : 0.83-1.15 ; p = .78), le test pour les différences entre sous-groupes n'était pas significatif. CONCLUSIONS : Dans cette population très âgée, il y avait une association inverse entre le LDL-C et la mortalité toutes causes confondues, qui était plus prononcée chez les participants avec un score de forme physique composite faible.