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Résumé Objectifs Évaluer et comparer les résultats cliniques associés à l'implantation précoce par rapport à l'implantation tardive de prothèses péniennes (PP) chez des individus souffrant de dysfonction érectile (DE) induite par le priapisme. Méthodes Nous avons inclus des études se concentrant sur le priapisme réfractaire menant à la DE et sa gestion par implantation de PP. Nous avons évalué le biais de l'étude de cohorte avec l'outil d'évaluation du risque de biais et le biais des séries de cas avec l'échelle modifiée de Newcastle-Ottawa. Les rapports de cotes combinés (ORs) ont été calculés en utilisant un modèle à effets fixes. Résultats Nous avons inclus neuf études, comprenant quatre études de cohorte et cinq séries de cas, impliquant un total combiné de 278 patients. Les complications totales étaient plus élevées dans le groupe tardif (OR 4,16 ; intervalle de confiance IC 95 % 2,77 à 6,26). La fibrose était significativement plus prononcée dans le groupe PP tardif, avec un OR de 118,18 (IC 95 % 20,06 à 696,32). Les cotes d'érosion, d'infections et de blessures péniennes n'ont pas montré de différences statistiquement significatives entre les deux groupes (OR 2,52 ; IC 95 % 0,67 à 9,49), (OR 0,89 ; IC 95 % 0,38 à 2,10) et (OR 1,83 ; IC 95 % 0,79 à 4,26), respectivement. La satisfaction des patients a donné un OR combiné de 0,15 (IC 95 % 0,04 à 0,49) en faveur du groupe d'insertion précoce de PP. Conclusions Les résultats de cette étude favorisent une approche précoce (dans les 30 jours) à la DE suivant un priapisme ischémique. Cependant, il est important de prendre en compte les préférences, les valeurs et les facteurs psychologiques des patients pour prendre une décision éclairée. Conflits d'intérêts Les auteurs de cet article déclarent n'avoir aucun conflit d'intérêts associé à cette recherche.
Elmarasi et al. (Mercredi,) ont étudié cette question.