Efficacité de l'entraînement en résistance progressive préopératoire sur les résultats postopératoires chez les patients subissant une arthroplastie totale du genou

OBJECTIF : Investiguer l'efficacité de 4 semaines d'entraînement en résistance progressive (PRT) préopératoire et de 4 semaines de PRT postopératoire, par rapport à 4 semaines de PRT postopératoire seulement, sur la performance fonctionnelle, la force musculaire et les résultats rapportés par les patients chez les patients subissant une arthroplastie totale du genou (TKA). MÉTHODES : Au total, 59 patients ont été randomisés en 4 semaines de PRT préopératoire (groupe intervention) ou dans un groupe vivant comme d'habitude (groupe contrôle). Les deux groupes ont réalisé 4 semaines de PRT après la TKA. À 6 semaines et 1 semaine avant la TKA, et à 1, 6, et 12 semaines après la TKA, des mesures basées sur la performance (test de relevé de chaise de 30 secondes 30sCST, test de montée et de descente chronométré TUG, et tests de marche), la force musculaire des extenseurs et des fléchisseurs du genou (dynamométrie), la performance fonctionnelle rapportée par les patients, la qualité de vie liée à la santé, et les scores de douleur ont été évalués. RÉSULTATS : En comparant les changements par rapport à la ligne de base au point de test principal 6 semaines après la TKA, une différence significative entre les groupes en faveur du groupe d'intervention a été trouvée pour le 30sCST (2,5 répétitions intervalle de confiance 95% (IC 95%) 0,9, 4,1 contre -1,1 répétitions IC 95% -2,8, 0,7 ; P < 0,004), le TUG (-0,7 secondes IC 95% -1,6, 0,1 contre 0,8 secondes IC 95% -0,1, 1,7 ; P = 0,015), la force musculaire des extenseurs du genou normalisée (-0,2 Nm/kg IC 95% -0,3, -0,1 contre -0,4 Nm/kg IC 95% -0,5, -0,3 ; P = 0,002), et la force musculaire des fléchisseurs du genou normalisée (0,1 Nm/kg IC 95% 0,0, 0,2 contre 0,0 Nm/kg IC 95% -0,1, 0,1 ; P = 0,016). Aucune différence n'a été trouvée entre les groupes sur les résultats rapportés par les patients. CONCLUSION : Le PRT préopératoire supervisé est une intervention efficace et sûre pour améliorer la performance fonctionnelle postopératoire et la force musculaire, mais aucune amélioration des résultats rapportés par les patients n'a été détectée.