Key points are not available for this paper at this time.
L'encéphalite herpétique (HSE) est la cause la plus fréquente d'encéphalite fatale sporadique dans le monde occidental. Le diagnostic définitif par PCR virale du liquide céphalo-rachidien (LCR) et le traitement par aciclovir ont significativement amélioré le pronostic. Néanmoins, cette condition est rare et se manifeste par des symptômes non spécifiques qui peuvent facilement être confondus avec une infection systémique ou une encéphalopathie non infectieuse. Nous rapportons un cas de HSE qui n'a pas été reconnu par quatre médecins différents, ce qui a entraîné un retard considérable dans le diagnostic et le traitement. Notre patient s'est présenté avec de la fièvre, des maux de tête, des troubles du comportement et une bradykinésie généralisée. Cela a été initialement diagnostiqué comme une otite interne (labyrinthite) et, par la suite, un AVC ischémique. Il y a eu un retard de 10 jours dans le début de l'aciclovir après l'apparition des symptômes. L'IRM et la PCR du LCR ont confirmé une infection par le virus de l'herpès simplex de type 1 (HSV-1). Le patient s'est amélioré sous aciclovir, mais est handicapé avec des difficultés de recherche de mots et un ralentissement cognitif.
Yves Godderis (Mon,) a étudié cette question.